The Impact of Cultural Factors, The Level of Health Education Received by the Caregivers, and Stigma on Asthma Treatment among Children in Southern Jordan

Abstract For asthma treatment in children, caregivers need good knowledge and attitudes regarding the disease and its treatment. This study aimed to determine the impact of cultural factors, the level of health education provided to patients and their families, as well as the impact of stigmatization on the treatment awareness of children with asthma in southern Jordan. A validated questionnaire was used to collect data from a sample of ninety-seven caregivers selected from three hospitals in southern Jordan. Open ended questions were answered after demonstrating the inhaler technique in and evaluated according to the instructions of the National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP, 2013). The result revealed moderate knowledge of asthma with a mean score of (22.36/32), as well as moderate knowledge of asthma treatment (24.26/40). A high mean was found for the impact of cultural and environmental factors (22.93/28), whereas low impact was found for stigma with a mean value of (4.73/12). Therefore, to improve future asthma management, additional efforts are required to educate caregivers and improve their asthma awareness and rectify any falsehoods regarding asthma medications by health care providers.

Escala del ambiente de enseñanza-aprendizaje de especialistas médico-quirúrgicos en formación / A scale for the teaching-learning environment of medical-surgical specialists in training

Introducción: La formación de los especialistas médico-quirúrgicos (residentes) se lleva a cabo en hospitales donde confluyen actividades asistenciales y de enseñanza-aprendizaje. El conocimiento sobre este ambiente dual es fundamental para identificar oportunidades para optimizar la calidad y efectividad de ambas actividades. Objetivo: Construir una escala para medir la percepción del ambiente de enseñanza-aprendizaje en la práctica clínica de los residentes en formación en Colombia. Métodos: Se diseñó una escala tipo Likert, que adaptó la guía de la Association for Medical Education in Europe Developing Questionnaires For Educational Research, con los siguientes pasos: revisión de literatura, revisión de la normatividad colombiana con respecto a los hospitales universitarios, síntesis de la evidencia, desarrollo de los ítems, validación de apariencia por expertos y aplicación del cuestionario a residentes. Resultados: Se construyó la escala de Ambiente de la Práctica Clínica (EAPRAC) sobre la base de la teoría educativa de la actividad y del aprendizaje situado en el lugar de trabajo. Inicialmente, se definieron 46 preguntas y, posterior a la validación de apariencia, se conformaron 39 ítems distribuidos en siete dominios: procesos académicos, docentes, convenios docencia-servicio, bienestar, infraestructura académica, infraestructura asistencial y organización y gestión. La aplicación de esta escala a residentes no mostró problemas de comprensión, motivo por el cual no fue necesario depurar la cantidad ni el contenido de los ítems. Conclusiones: La escala construida tiene validez de apariencia por los pares expertos y los residentes, lo que permite que en una fase posterior se le realice la validez de contenido y reproducibilidad(AU)

Introduction: The training of medical-surgical specialists (residents) takes place in hospitals where healthcare and teaching-learning activities converge. Knowledge about this dual setting is essential for identifying opportunities to optimize the quality and effectiveness of both activities. Objective: To construct a scale for measuring the perception about the teaching-learning environment in the clinical practice of residents who receive training in Colombia. Methods: A Likert-type scale was designed as an adapted form of the guide Developing Questionnaires for Educational Research, presented by the Association for Medical Education in Europe, with the following steps: literature review, review of Colombian regulations regarding university hospitals, synthesis of evidence, development of items, validation of appearance by experts, and questionnaire application to residents. Results: A clinical practice environment scale was constructed on the basis of the educational theory of activity and learning situated in the workplace. Initially, 46 questions were defined and, after the validation of appearance, 39 items distributed in seven domains were created: academic processes, teaching processes, teaching-service agreements, welfare, academic infrastructure, care infrastructure, and management and organization. The application of this scale to residents showed no comprehension problems; therefore, it was not necessary to refine the number or content of the items. Conclusions: The scale constructed has validity of appearance by expert peers and residents, which allows, in further stages, to carry out content validity and reproducibility(AU)

Perceptions and Attitudes of Hospital' Prescribers towards Drug Information Sources and Prescribing Practices

Abstract Healthcare professionals use a variety of drug information sources to fulfill their clinical needs and medical practice. The aim of present study was to assess the sources of drug information among hospital' prescribers and evaluate their prescribing behavior in Saudi hospitals. A cross-sectional survey was conducted among randomly selected hospital' prescribers using a self-administered questionnaire. The response rate to the survey was 64.29%, with a ratio of 76.44% male and 23.56% female. The internet 137(60.89%) and textbooks 86(38.22%) were the prevalent sources for drug information used. Up-To-Date 107(47.56%), Medscape 105(46.67%) and FDA 74(32.88%) were the common electronic drug sources used. About 151(67.11%) of hospital' prescribers considered the pharmacist as a reliable drug information source. The most favored drug requests by hospital' prescribers from the pharmacists were drug alternatives 110(48.89%) followed by drug interactions 94(41.78%), side effects 78(34.67%) and indications 60(26.67%). Therapeutic efficacy 168(74.67%) and drug availability 73(32.44%) were the main factors contributed to the selection of drugs. This study shows some differences in hospital prescribers' perceptions of sources of drug information depending upon their background and clinical practice. Therefore, knowing appropriate drug information used by hospital' prescribers is fundamental for drug efficacy and safety in clinical practice.

Liderança de enfermeiros no enfrentamento à covid-19 em um hospital na região sul do brasil / Liderazgo de enfermeras en la lucha contra el covid-19 en un hospital de la región sur de brasil / Leadership of nurses in coping with covid-19 in a hospital in the southern region of brazil

Objetivo: relatar a experiência de liderança de enfermeiros no enfrentamento à COVID-19 em um hospital universitário na Região Sul do Brasil. Método: relato de experiência da atuação de enfermeiros-líderes no combate ao novo Coronavírus, no período de março a junho 2020, em um hospital de referência, no Sul do Brasil. Resultados: o relato teve por base as ações de prática avançada nos serviços de enfermagem, englobando pesquisa, educação, prática assistencial e gestão. Identificou-se algumas aproximações na atuação do enfermeiro-líder na Unidade de Terapia Intensiva COVID e na Unidade de Internação não referência, como: criação de protocolos e fluxos, treinamento das equipes de enfermagem, dimensionamento/realocação, adequações na assistência e diferentes sentimentos vivenciados. Conclusão: a liderança do enfermeiro frente à pandemia vem sendo permeada por inúmeros desafios, sendo necessário utilizar-se de suas habilidades e competências para proporcionar um ambiente de trabalho de qualidade, seguro e saudável.

Objetivo: reportar la experiencia de enfermeras líderes en el enfrentamiento a COVID-19 en un hospital universitario del sur de Brasil. Método: informe de experiencia del desempeño de enfermeras líderes en la lucha contra el nuevo Coronavirus, de marzo a junio de 2020, en un hospital de referencia en el sur de Brasil. Resultados: el informe se basó en las acciones de la práctica avanzada en los servicios de enfermería, abarcando la investigación, la educación, la práctica del cuidado y la gestión. Se identificaron algunos enfoques en el desempeño de la enfermera-líder en la Unidad de Cuidados Intensivos COVID y en la Unidad de Hospitalización No Referencial, tales como: creación de protocolos y flujos, capacitación de equipos de enfermería, dimensionamiento/reubicación, adecuaciones en la atención y diferentes sentimientos experimentados. Conclusión: el liderazgo de la enfermera frente a la pandemia ha estado impregnado de numerosos desafíos, y es necesario utilizar sus habilidades y competencias para proporcionar un ambiente de trabajo de calidad, seguro y saludable.

Objective: to report the experience of leading nurses in coping with COVID-19 in a university hospital in southern Brazil. Method: experience report of the performance of leading nurses in the fight against the new Coronavirus, from March to June 2020, in a reference hospital in southern Brazil. Results: the report was based on the actions of advanced practice in nursing services, encompassing research, education, care practice and management. Some approaches were identified in the performance of the nurse-leader in the COVID Intensive Care Unit and in the Non-Reference Inpatient Unit, such as: creation of protocols and flows, training of nursing teams, dimensioning/relocation, adequacies in care and different feelings experienced. Conclusion: the nurse's leadership in the face of the pandemic has been permeated by numerous challenges, and it is necessary to use their skills and competences to provide a quality, safe and healthy work environment.

Recomendaciones para calefacción, ventilación y aire acondicionado en establecimientos de salud, octubre del 2020 / Recommendations for Heating, Ventilation, and Air Conditioning in Healthcare Facilities, October 2020

Proporcionar condiciones térmicas y sistemas de ventilación adecuados que eviten la dispersión de patógenos es fundamental para proteger la salud de los pacientes, de los profesionales médicos y de enfermería, y del resto del personal, así como para el funcionamiento general de los equipos sensibles. Esta segunda versión presenta recomendaciones generales para evitar la transmisión del SARS-CoV-2 a través de sistemas de calefacción, ventilación y aire acondicionado en establecimientos de salud.

Providing adequate thermal conditions and ventilation systems that prevent the dispersion of pathogens, is fundamental to protect the health of patients, caregivers and staff, and to the overall operation of sensitive equipment. This technical note presents general recommendations to prevent the transmission of SARS-CoV-2 through heating, ventilation, and air conditioning systems in ​health care facilities.

Brazils progress in protecting, promoting and supporting breastfeeding from the perspective of the global breastfeeding collective / Progressos do brasil na proteção, promoção e apoio do aleitamento materno sob a perspectiva do global breastfeeding collective

ABSTRACT Objective: To identify and to discuss the progress of actions for the protection, promotion and support of breastfeeding in Brazil from the perspective of the indicators proposed by the Global Breastfeeding Collective. Data source: A narrative review was conducted according to the methodological orientation of the implementation research and through a qualitative approach. Publications from the World Health Organization and the United Nations Children's Fund were selected, as well as publications from the Brazilian Ministry of Health were collected from the Virtual Health Library and from the libraries of the Department of Primary Care's portal and the Brazilian's Institute of Geography and Research. Data synthesis: Brazil has shown promising results regarding the implementation of breastfeeding protection legislation, the participation of municipalities in community breastfeeding support programs, and the continued evaluation of these programs. However, reports of breastfeeding rates have not been produced every five years and the progress of these indicators is very far from the agreed targets for 2030. There is also a need to improve the number of births in child-friendly hospitals and financial donations for breastfeeding programs. Conclusions: It is necessary to strengthen systematic monitoring of breastfeeding and following up current strategies to more effectively impact the breastfeeding rates in the country. Furthermore, it is suggested that the practice of donations is a pathway to be explored to support breastfeeding programs.

RESUMO Objetivo: Identificar e discutir o progresso das ações para a proteção e a promoção do aleitamento materno no Brasil, bem como o apoio a ele, sob a perspectiva dos indicadores propostos pelo Global Breastfeeding Collective. Fontes de dados: Foi realizada uma revisão narrativa de acordo com a orientação metodológica da pesquisa de implementação e por meio de uma abordagem qualitativa. Foram selecionadas publicações da Organização Mundial da Saúde e do Fundo das Nações Unidas para a Infância e também publicações do Ministério da Saúde do Brasil coletadas na Biblioteca Virtual em Saúde e nas bibliotecas do portal do Departamento da Atenção Básica e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Síntese dos dados: O Brasil tem apresentado resultados promissores com relação à implementação da legislação para proteção do aleitamento materno e à participação dos municípios nos programas comunitários de apoio ao aleitamento materno e na avaliação continuada desses programas, contudo os relatórios das taxas de aleitamento materno não têm sido produzidos a cada cinco anos, e o progresso desses indicadores está muito distante das metas pactuadas para 2030. Também há necessidade de melhoria no número de nascimentos em hospitais amigo da criança e das doações financeiras para os programas em prol da amamentação. Conclusões: É necessário o fortalecimento do monitoramento sistemático do aleitamento materno e do acompanhamento das estratégias atuais para que impactem de maneira mais efetiva nas taxas de amamentação no país. Ademais, sugere-se que a prática de doações é um caminho a ser explorado para o apoio dos programas de amamentação.

Potentially pathogenic bacteria isolated from neglected air and surfaces in hospitals

Hospital infections (HI) are a serious public health problem in many countries. Several studies have identified strains correlating to surgical site infections, many with multi-resistance. The goals of this study was to quantify, to identify and to verify the resistance profile of microorganisms collected at two hospitals settings, and to alert health professionals how environmental contamination can influence hospital infection rates. For air sampling in operating rooms, intensive care unit and materials sterilization center, the impaction method (Spin Air, IUL®) and passive sedimentation were used. For the isolation of bacteria on surfaces and uniforms contact plates (RODAC®) were used. Identification of the microorganisms was performed using Vitek® 2 Systems. The antibiograms were conducted according to the disk diffusion method recommended by CLSI. The surgical center of hospital B presented more than 500 CFU/m3 in aerial microbial load. In the aerial microbiota of the sampled areas of both hospitals, M. luteus, S. haemolyticus and S. hominis spp hominis were the prevalent microorganisms, with a percentage greater than 30%. On the surfaces and uniforms there was a prevalence of M. luteus (40%) and S. hominis spp hominis (20%) among others, and some of the resistant strains were isolated from environments with microbial load within the recommended limits.

Enfermedad por Coronavirus - 2019 (COVID-19) y Traumatología: Revisión de la literatura / Coronavirus Disease - 2019 (COVID-19) and Traumatology: Review of Literature

The Coronavirus pandemic (COVID-19) triggered a global health emergency, and as a response, institutions and medical services have implemented different measures regarding the management of these patients in order to maintain medical care, and reduce the spread of the virus in patients and medical staff. The following review aims to present the current recommendations made by international, national and local societies regarding medical action from Traumatology and Orthopaedics. A literature review was done on Medline / Pubmed platforms, The Journal Bone and Joint Surgery (JBJS), Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons (JAAOS), Sociedad Chilena de Ortopedia y Traumatología (SCHOT). The literature was in Spanish and English, comparing it with reality on a local level. The current COVID-19 pandemic led to the complete reform of the trauma care units, starting with the development of subspecialty teams that rotate periodically, which are in charge of the emergency area, treating patients with all personal protection elements (PPE) and categorizing those patients who require emergency trauma surgery, from those that can be managed in a delayed manner. Regarding patients who are hospitalized, a COVID-19 PCR (Polymerase Chain Reaction) test is taken as screening, except for emergency surgeries where all intraoperative protection measures are taken. In addition, for greater safety, all elective surgery was suspended, which reduces the flow of patients in the ward and in the inpatient unit. Outpatient care was optimized in order to protect patients in their periodic check-ups.

Comité de Ética Asistencial (CEA) del Hospital Regional de Talca, en pandemia COVID-19 / Care Ethics Committee (CEA) of Talca Regional Hospital, in COVID-19 pandemic

The healthcare ethics committee of the Regional Hospital of Talca, shares with the hospital community, ethical considerations in medical-clinical decisions, in the context of the COVID 19 pandemic. Focus attention on the person, with dignified treatment, with the center in quality and proportional to the individual condition, within the framework of protected teamwork, and that everyone is responsible for mutual care. The considerations of admission to critical units of complicated patients, with principles of caring over healing, without abandoning those who require assistance. Resources are scarce and must be protected, people must not be discriminated against, age is a precedent that must be considered, given the chances of survival, without going beyond the limitations to the therapeutic effort, which must be shared with the treating medical team and of the hospital ethics committee if required. A dignified death is an element to be considered with respect for the person, their families and the community.

Uso de la luz ultravioleta para la desinfección de ambientes o superficies hospitalarias en el contexto de SARS-CoV-2 / Use of ultraviolet light to disinfect hospital environments or surfaces in the context of SARS-CoV-2

INTRODUCCIÓN: Con 196 515 casos positivos de SARS-CoV-2 al 7 de junio, el Perú enfrenta una sobredemanda de los pacientes con COVID-19 que requieren atención en servicios de salud (Ministerio de Salud 2020). Este escenario se ve reflejado en los 9583 pacientes hospitalizados, de los cuales 1062 se encuentran en una unidad de cuidados intensivos con ventilación mecánica (Ministerio de Salud 2020). Así se deben implementar una serie de procesos de desinfección en los ambientes de los servicios de salud destinados a reducir el riesgo de contagio entre pacientes y al personal de salud considerando que la vía principal de transmisión del SARS-CoV-2 en ambientes interiores es por vía aérea a partir de los portadores del virus (Setti et al. 2020). Como parte de las estrategias del sistema de salud para enfrentar al COVID-19 se expandió la oferta de camas hospitalarias y de unidades de cuidados intensivos; asimismo, se implementaron diversos ambientes para acoger a los pacientes con COVID-19 (Presidencia del Consejo de Ministros 2020). Los pacientes con COVID-19 pueden generar gotas y aerosoles al estornudar, toser y hablar que pueden diseminar al SARS-CoV-2 (World Health Organization 2020b), por lo tanto, la atención en entornos hospitalarios requiere un alto nivel de asepsia. Sin embargo, la escasez de recursos y de personal de salud durante la pandemia, se ha convertido en una limitante, por lo que es necesario evaluar cuáles son las medidas más efectivas y qué otras medidas de desinfección pueden ser empleadas para este fin. El 30 de marzo de 2020, el Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación publicó el Reporte Breve N° 15, en el cual se evaluó el uso de luz ultravioleta como sustituto a la presión negativa en unidades de cuidados intensivos, concluyendo hasta ese momento que, no se podía establecer si la luz ultravioleta inactiva al SARS-CoV-2 y que estudios previos en otros coronavirus han mostrados resultados positivos con la luz ultravioleta tipo C (Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación 2020). No obstante, es necesario evaluar si existe evidencia más actualizada y si es posible emplear la luz ultravioleta en otros ambientes hospitalarios. En tal sentido, el objetivo del presente reporte breve es identificar la mejor evidencia disponible acerca de la eficacia de la luz ultravioleta para ser usada como un procedimiento desinfección contra el SARS-CoV-2 en ambientes hospitalarios y sus recomendaciones de uso. MÉTODOS: Se llevó a cabo una búsqueda sistemática de la literatura el día 7 de junio de 2020 con respecto al uso de la luz ultravioleta para la desinfección de ambientes o superficies hospitalarias en el contexto de SARS-CoV-2. Para ello se emplearon las bases de datos bibliográficas: PubMed, Medline vía OVID y Embase. Asimismo, se realizó una búsqueda manual avanzada en Google, y en páginas web de las principales sociedades o instituciones especializadas, tales como la World Health Organization (WHO) ((https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019) y Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html). Se consideró la revisión de las listas de referencias de los estudios selecionado. RESULTADOS: No se encontraron guías de práctica clínica, evaluaciones de tecnologías sanitarias, revisiones sistemáticas o estudios primarios en las bases de datos bibliográficas que evalúen la eficacia de la luz ultravioleta para ser usada como un procedimiento de desinfección contra el SARS-CoV-2 en ambientes hospitalarios. A la fecha se han publicado una serie de experiencias acerca de medidas implementadas ante el COVID-19 y una guía de la Organización Mundial de la Salud donde se describen algunas medidas que deben implementarse en áreas de evaluación y tratamiento de pacientes COVID-19 en servicios de salud. La información contenida en estos documentos sobre luz ultravioleta es muy puntual y no brinda mayores detalles técnicos acerca de las características de los equipos y condiciones de operatividad de los equipos. CONCLUSIÓN: No se han encontrado estudios que determinen la eficacia de la luz ultravioleta para la desinfección de ambientes o superficie hospitalarios. No obstante, tal como fue descrito en el Reporte Breve N° 15 del Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación, existen estudios in vitro que muestran que la luz ultravioleta tiene la capacidad de inhibir el crecimiento en los coronavirus MERS y SARS, los cuales tienen un componente genético es similar al SARS-CoV-2. El uso de la luz ultravioleta en entornos hospitalarios ha sido descrito en publicaciones de experiencias realizadas en China, que reportan su uso como un procedimiento de desinfección de ambientes hospitalarios que se realiza durante 20 a 60 minutos sin tener mayores detalles sobre el tipo de luz ultravioleta empleada, fuentes de luz empleadas y área de cobertura de la fuente de luz ultravioleta según tipo de área hospitalaria. Es importante mencionar que la irradiación de luz ultravioleta para la desinfección de ambientes o superficies hospitalarias requiere que las salas estén sin pacientes o personal de salud por el daño potencial que puede ocasionar la sobreexposición en piel y ojos (Yan et al. 2020, Barnard, Eadie, and Wood 2020, Talbot et al. 2002). Por lo tanto, con la evidencia disponible a la fecha (7 de junio de 2020), no es posible establecer si la luz ultravioleta es eficaz para inactivar al virus SARS-CoV-2; sin embargo, experiencias previas y una guía de la Organización Mundial de la Salud incluyen a la luz ultravioleta de tipo C como una media de desinfección luego de un procedimiento de limpieza manual en ambientes destinados a la atención de pacientes con COVID-19. Futuras investigaciones son necesarias para determinar la eficacia de la luz ultravioleta en SARS-Cov-2 dados los resultados previos de los estudios con otros coronavirus.

Controles administrativos para garantizar la implementación de las medidas de prevención y control de infecciones en el contexto de COVID-19 / Administrative controls to ensure the implementation of infection prevention and control measures in the context of COVID-19

Presentar un resumen de las medidas administrativas que sirven de base para la implementación de las medidas deprevención y control de infecciones (PCI) en el contexto de COVID-19

Recomendaciones para calefacción, ventilación y aire acondicionado en establecimientos de salud, 21 de mayo del 2020 / Recommendations for Heating, Ventilation, and Air Conditioning in Health Care Facilities, 21 May 2020

Esta ficha técnica presenta recomendaciones generales para evitar la transmisión del SARS-CoV-2 por medio de sistemas de calefacción, ventilación y aire acondicionado en establecimientos de salud.

This technical note presents general recommendations to prevent the transmission of SARS-CoV-2 through heating, ventilation, and air conditioning systems in ​health care facilities.

Recomendaciones para la desinfección de ambientes hospitalarios expuestos a COVID-19 / Recommendations for the disinfection of hospital environments exposed to COVID-19

GENERALIDADES: Objetivo y población de las recomendaciones clínicas: Objetivos de las recomendaciones clínicas: Brindar recomendaciones para la desinfección de ambientes hospitalarios expuestos a COVID-19. Ámbito a la cual se aplicarán recomendaciones clínicas: Ambientes hospitalarios expuestos a COVID-19. Usuarios y ámbito de las recomendaciones clínicas: Usuarios de las recomendaciones: Estas recomendaciones están dirigidas a gerentes o directores de los establecimientos de salud, líderes de equipo de trabajo de salud y personal encargado de la limpieza y desinfección de ambientes, para prevenir problemas de infección por COVID-19. Ámbito de las recomendaciones clínicas: El presente documento es de aplicación en las IPRESS de las Redes Asistenciales, Redes Prestacionales y en los Órganos Prestadores Nacionales de EsSalud a nivel nacional. MÉTODOS: 1. Búsqueda y selección de protocolos, guías de práctica clínica y documentos técnicos prévios: El 22 de abril de 2020 se buscaron pautas, protocolos de manejo, y documentos técnicos que aborden procedimientos a seguir para la desinfección de ambientes hospitalarios expuestos a COVID-19, cuya versión a texto completo se encuentre en español o inglés. 2. Formulación de las recomendaciones. Para la formulación de las recomendaciones se revisaron pautas y protocolos encontrados que describieron más ampliamente los procedimientos a realizar para la desinfección de ambientes hospitalarios expuestos a COVID-19. Producto de ello se establecieron las recomendaciones. 3. Desarrollo de las recomendaciones: Persistencia del virus COVID-19 (coronavirus disease 2019). Alcances generales para la desinfección. Medidas de desinfección recurrente. Desinfección según área y condiciones del entorno hospitalário.

Recomendaciones clínicas para la evaluación e riesgo y manejo de personal de salud en el contexto de la pandemia por COVID-19 / Clinical recommendations for risk assessment and management of health personnel in the context of the COVID-19 pandemic

OBJETIVOS: Brindar sugerenciaspara la evaluación de riesgo y manejo de personal de salud en el ámbito hospitalario. MÉTODOS: Búsqueday selecciónde protocolos, guíasde práctica clínica y documentos técnicos previosEl 18 de marzo de 2020 se buscóprotocolos de manejo, guías de práctica clínica, y documentos técnicos que aborden la evaluación de riesgo y manejo de personal de saluden el contexto de la pandemia COVID-19;cuya versión a texto completo se encuentre en español o inglés. Los detalles de la búsqueda y selección de los documentos se detallan en el Anexo N° 1.Luego de eliminar los duplicados, se identificaron 12documentos que abordaron el tema de interés. Posterior a ello, se procedió a evaluar y seleccionar los documentos que cumplan los siguientes criterios en su totalidad. Formulación de las recomendaciones clínicas.Para la formulación de los lineamientos clínicos se revisaron los lineamientos propuestos por los protocolosencontrados que describieron ampliamente el tema a tratar, los cuales fueron adaptados para el contexto de EsSalud.Producto del ello se emitieron lineamientos y se formuló un flujograma. DESARROLLODE LOS LINEAMIENTOS CLÍNICOS: Se debe realizar una evaluación diaria de todo el personal de salud que labore en un establecimiento hospitalario, así como personal administrativo en contacto con ambientes hospitalarios.El cumplimiento o la modificación de estos lineamientos dependerá de la estructura organizacionalde cada hospital.Esta evaluación tendrá dos pasos. En el primero, se evaluará diariamentesi el personal de salud tiene signos/síntomas sugerentes de COVID. De ser un personal de salud con alguno de los siguientes sugerentes de COVID: Detener toda interaccióncon pacientes y realizar aislamiento domiciliario durante 14 días después del último día de exposición a un paciente confirmado con COVID-19, o hasta resultado de la prueba de laboratorio. Realizar la prueba rápidaparael diagnósticodeCOVID-19 lo antes posible. MANEJO: Personal de salud con alto riesgo de infección:oDetener toda atención con pacientes y realizar aislamiento domiciliario durante 14 días después del último día de exposición a un paciente confirmado con COVID-19, o hasta resultado de la pruebade laboratorio. Realizar la prueba rápida para la infección por COVID-19siete días después del último contacto de riesgo. En caso de que la prueba sea negativa: realizar la RT-PCR, si esta prueba también es negativay no se hayan presentado síntomas, se deberá reincorporar a sus atividades. En caso de que alguna delas pruebassea positiva:se deberá seguir los lineamientos clínicos institucionalespara su manejo. Personal de salud con bajo riesgo de infección: El trabajador continuará realizando sus actividades siguiendo las recomendacionesde protección personaly continuará en vigilancia de sintomas.

Instructivo: lista de verificación de alistamiento para la respuesta al COVID-19 en hospitales / Instructions: enlistment checklist for the response to COVID-19 in hospitals

La capacidad de respuesta de un hospital puede ser superada por la llegada masiva de pacientes que soliciten atención médica como consecuencia de una situación de emergencia. Ante este escenario, se debe considerar si el establecimiento de salud está organizado para garantizar la gestión integral de la respuesta hospitalaria, el funcionamiento de los mecanismos de coordinación, el manejo integral de la información, las capacidades logísticas para facilitar la respuesta, y los recursos necesarios para su ejecución, así como para una respuesta integral a los pacientes, precautelando la salud y bienestar de los trabajadores de salud. En este contexto, se insta a los hospitales a implementar las acciones que han desarrollado en su fase de preparativos ante emergencias originadas por amenazas biológicas, específicamente las que pueden provocar enfermedad respiratoria aguda grave, para la identificación de casos sospechosos, limitación de la transmisión al interior del establecimiento y otorgar atención médica especializada. Esto incluye la activación de protocolos y procedimientos en espacios físicos seguros, con énfasis en las medidas de aislamiento, capacitación y entrenamiento de su personal en el uso de equipo de protección personal (EPP), manejo de pacientes, toma y manejo de muestras, así como manejo y disposición de residuos biológicos peligrosos.

Lecturas recomendadas para la verificación de alistamiento para la respuesta al COVID-19 en hospitales / Recommended readings for readiness check for response to COVID-19 in hospitals

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Assessment of the incidence and preventability of adverse events in hospitals: an integrative review / Evaluación de la incidencia y de la posibilidad de evitar eventos adversos en hospitales: una revisión integradora / Avaliação da incidência e evitabilidade de eventos adversos em hospitais: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To highlight the scientific production related to the use of the retrospective chart review methods to assess the incidence and preventability of adverse events in hospitals. Method: An integrative review in the MEDLINE, LILACS, SCOPUS, Web of Science and EMBASE databases conducted in May 2019 with the following guiding question: What is known about the retrospective chart review methods to assess the incidence and preventability of adverse events in hospitals? Subsequently, the categorization, synthesis, and classification of the evidence levels of the included publications were performed. Results: In the 13 selected studies, the instruments adopted to assess the occurrence of adverse events were the Harvard Medical Practice Study, the Canadian Adverse Event Study, the Quality in Australian Health Care Study, and the Global Trigger Tool. Incidence ranged from 5.7 to 14.2%, while preventability ranged from 31 to 83%. Conclusion: Differences in incidence and preventability were found, showing different results in the quality of care provided, the information registered in medical records, the screening criteria used, and the assessments of the reviewers.

RESUMEN Objetivo: Destacar la producción científica relacionada con la adopción de la revisión retrospectiva de registros médicos para evaluar la incidencia y la posibilidad de evitar eventos adversos en los hospitales. Método: Revisión integradora en las bases de datos MEDLINE, LILACS, SCOPUS, Web of Science y EMBASE realizada en mayo de 2019 con la siguiente pregunta guía: ¿Qué se conoce sobre la adopción de métodos de revisión retrospectiva de registros de pacientes internados para evaluar la incidencia y la posibilidad de evitar eventos adversos en los hospitales? Seguidamente se realizó la categorización, síntesis y clasificación de los niveles de evidencia de las publicaciones incluidas. Resultados: Entre 13 estudios seleccionados, los instrumentos adoptados para evaluar la presencia de eventos adversos fueron el Harvard Medical Practice Study, el Canadian Adverse Event Study, el Quality in Australian Health Care Study y la Global Trigger Tool. La incidencia varió de 5,7 a 14,2%, mientras que la posibilidad de evitar eventos adversos varió de 31 a 83%. Conclusión: Se encontraron diferencias en la incidencia y la posibilidad de evitar eventos adversos, con heterogeneidad en la calidad de la atención brindada, la información registrada en las historias clínicas, los criterios de detección utilizados, y las evaluaciones de los revisores.

RESUMO Objetivo: Evidenciar a produção científica relacionada à adoção de métodos de revisão retrospectiva de prontuários para avaliação da incidência e evitabilidade de eventos adversos em hospitais. Método: Revisão integrativa nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SCOPUS, Web of Science e EMBASE, realizada em maio de 2019, tendo como questão norteadora: qual é o conhecimento sobre a adoção de métodos de revisão retrospectiva de prontuários de pacientes internados para avaliação da incidência e evitabilidade de eventos adversos em hospitais? Após, executou-se categorização, síntese e classificação dos níveis de evidência das publicações incluídas. Resultados: Dentre 13 estudos selecionados, os instrumentos adotados para avaliação da ocorrência de eventos adversos foram o Harvard Medical Practice Study, Canadian Adverse Event Study, Quality in Australian Health Care Study e Global Trigger Tool. A variação da incidência foi de 5,7 a 14,2%, enquanto da evitabilidade foi de 31 a 83%. Conclusão: Verificou-se diferenças na incidência e evitabilidade, havendo heterogeneidade na qualidade do cuidado prestado, informações registradas nos prontuários, critérios de rastreamento utilizados e avaliações dos revisores.

Documentary analysis in the study of architectural designs of a hospital in the city of São Paulo / El análisis documental en el estudio de proyectos arquitectónicos de un hospital de la ciudad de São Paulo / A análise documental no estudo de projetos arquitetônicos de um hospital paulistano

ABSTRACT Objectives: to report the experience of using architectural designs of a hospital for a historical documentary research. Methods: report of the experience of the methodological route of using architectural designs of a model hospital from 1974 to 2002. Results: after being spread on a worksheet, the projects of interest were selected, enabling the data arrangement, where the analytical chart was applied, containing: context; authorship; authenticity/ reliability; nature of the text and preliminary analysis. The findings were grouped by pertinence and similarity, resulting in the construction of categories of analysis. Final Considerations: architectural design is a challenging source, both for its pursuit, since it took two and a half years until it was legally licensed, as well as for involving specific terminologies and symbology of its own. A special attention should be given to the selection criteria, organization and analysis of the document, and sharing the access of unusual sources with the health area, like this one, so as to stimulate the development of research.

RESUMEN Objetivos: informar la experiencia del uso de proyectos arquitectónicos de un hospital, en una investigación histórica y documental. Métodos: reporte de experiencia del recorrido metodológico del uso de proyectos arquitectónicos de 1974 a 2002 de un hospital modelar. Resultados: después de insertar los proyectos en planillas, se seleccionaron los proyectos de interés, creando un arreglo de datos en que se aplicó la ficha analítica que contenía: contexto; autoría; autenticidad/fiabilidad; naturaleza del texto y análisis preliminar. Los hallazgos fueron agrupados por pertinencia y semejanza, resultando en la construcción de categorías de análisis. Consideraciones Finales: el proyecto arquitectónico es una fuente desafiante, tanto para su búsqueda, ya que fueron necesarios dos años y medio hasta que recibieron la licencia legal, como por involucrar terminologías específicas y simbologías propias. Se debe prestar atención a los criterios de selección, organización y análisis del documento y compartir el manejo de fuentes inusuales en el área de la salud, como ésta, a fin de favorecer el desarrollo de la investigación.

RESUMO Objetivos: relatar a experiência do uso de projetos arquitetônicos de um hospital para uma pesquisa histórico-documental. Métodos: relato de experiência do percurso metodológico do uso de projetos arquitetônicos de 1974 a 2002 de um hospital modelar. Resultados: após planilhados, os projetos de interesse foram selecionados, criando um arranjo de dados em que foi aplicada a ficha analítica contendo: contexto; autoria; autenticidade/confiabilidade; natureza do texto e análise preliminar. Os achados foram agrupados por pertinência e similaridade, resultando na construção de categorias de análise. Considerações Finais: o projeto arquitetônico é uma fonte desafiadora, tanto em sua busca, visto que foram necessários dois anos e meio até que fossem licenciados legalmente, como por envolver terminologias específicas e simbologias próprias. Deve-se ter atenção aos critérios de seleção, à organização e à análise do documento, e compartilhar o manejo de fontes incomuns na área da saúde, como esta, a fim de favorecer o desenvolvimento da pesquisa.